SERVICIO DE ANGIOLOGÍA CLÍNICA / MEDICINA VASCULAR

Las enfermedades vasculares constituyen un grupo de trastornos que afectan decididamente la salud de la población y son la principal causa de mortalidad en la actualidad.

Muchos de los factores de riesgo son potencialmente tratables y controlables y aun cuando se llegue al diagnóstico de estas enfermedades, con tratamiento adecuado, se puede modificar su evolución y prevenir las complicaciones muchas veces invalidantes que provocan. En el área de Angiología nos ocupamos de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento médico de las enfermedades vasculares y de los factores de riesgo relacionados con las mismas. También se incluye la rehabilitación de los pacientes que han sufrido eventos vasculares. Trabajamos en estrecha relación interdisciplinaria con clínicos, cardiólogos, reumatólogos, neurólogos, diabetólogos, nefrólogos, etc. y también con los cirujanos vasculares y cardiovasculares así como los médicos intervencionistas para diagnóstico y tratamientos endovasculares cuando se requiere.
Nuestra prioridad es prevenir las enfermedades del sistema circulatorio y evitar sus complicaciones y consecuencias y ayudar a los pacientes para desarrollar un estilo de vida saludable.
Dentro de los problemas y necesidades que asistimos en consultorio se encuentran: Enfermedades de las arterias del territorios cerebral, problemas de la microcirculación y acrocianosis, enfermedades de las venas, várices, flebitis, úlceras y otras complicaciones, trombosis de las venas, malformaciones de los vasos sanguíneos y problemas de los linfáticos.

FUENTE: Dra. Mónica Heinzmann.

 

 

DIABETES Y OBESIDAD: UNA PELIGROSA ASOCIACIÓN QUE PUEDE SER CONTROLADA MEDIANTE CIRUGÍA

La diabetes tipo 2 es una grave enfermedad que padece un elevado número de personas con obesidad. Sin embargo, el 78% de los obesos que se someten a cirugía metabólica logran controlarla, por lo que esta herramienta de remisión es cada vez más utilizada en nuestro país y en el mundo.

La obesidad es hoy una de las grandes preocupaciones que enfrenta la salud pública, ya que a ella se relacionan enfermedades provocadas o agravadas por el exceso de peso, como la diabetes tipo 2.

Por ejemplo, una mujer con Obesidad Severa, incrementa 93 veces el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, y en el hombre esta posibilidad se ve aumentada 42 veces.

La cirugía metabólica surge como una alternativa terapéutica para pacientes que no hayan logrado un control adecuado de su enfermedad a través de tratamientos tradicionales.

Es una subespecialidad quirúrgica nacida en los últimos años y que ha demostrado lograr el control de la diabetes en cerca del 80% de los casos.

Esta cirugía produce alteraciones físicas en el tamaño del estómago y actúa a nivel de hormonas llamadas Incretinas. El resultado es la notoria mejoría en los niveles de glucemia en sangre a los pocos días de realizada la cirugía, y aún antes de que la pérdida de peso sea significativa.

Uno de los factores determinantes para el éxito de la intervención es el tiempo de evolución y la gravedad de la enfermedad, basándose esto en el grado de agotamiento del páncreas, la dificultad en los controles y el tipo de tratamiento utilizado sea medicación oral o insulina.

FUENTE: Dr. Moser Federico, Coordinador Unidad de Cirugía Bariátrica

DIABETES Y ENFERMEDAD RENAL.

Es bien conocido que las complicaciones asociadas a diabetes incluyen daño vascular (macro y microangiopatía ). En este contexto los riñones son órganos afectados con frecuencia, recordar que el filtro (glomérulo) es un conglomerado de pequeños vasos (capilares) diferenciados para poder filtrar la sangre e iniciar la formación del producto final de deshecho, la orina.
Tanto la diabetes tipo I como tipo II afectan los riñones.
Lo más importante es la prevención y la detección precoz.
Desde el punto de vista patogénico la enfermedad puede tener fondo genético (inmodificable a la fecha), metabólico y hemodinámico, estos dos últimos donde podemos actuar. Sin duda el buen control glucémico es una de las bases en la prevención, pero además debe considerarse el control de presión arterial, lípidos, actividad física, sobrepeso, dieta, antiagregación plaquetaria como principales factores.
La expresión temprana de enfermedad renal en diabetes tipo I puede ser hallar microalbuminuria, que en general aparece entre los 3 a 5 años de iniciada la enfermedad. En cambio en diabetes II puede debutar o preceder la hipertensión arterial y en ocasiones la macro proteinuria.
En esta población de riesgo que hoy constituye la principal causa de insuficiencia renal crónica en el mundo es clave la evaluación periódica y evitar llegar tarde al diagnóstico de daño renal puesto que si esto ocurre se torna irreversible el proceso.

FUENTE: Dr. Pablo A. Novoa | Jefe Servicio Nefrología | Clínica Universitaria Reina Fabiola.